АНКЕТА СЧЕТА ДЕПО 
физического  лица  
(краткая)	
107078, Российская Федерация, Москва,  ул. Каланчевская, 27, телефон +7(495) 783-36-48,  http:// www.alfabank.ru	
(форма И-1)
Счет депо № ……………………	 Дата открытия  счета ………………………
Тип счета ……………………………………   Статус счета ………………………
Дата последнего изменения Анкеты счета  ……………… …………
Депозитарный Договор  № ……………………от ………………… 
Способы  приема поручений  ………………………
Способы  передачи отчетов   …………………………………………………………………………………………………… 
Способы  выплаты доходов   ………………………
Банковские реквизиты   ………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Владелец счета (Депонент):
ФИО  ……………………………………… ……………………………………………………………………………………………
Документ, удостоверяющий личность: ………………………………………………………………
Гражданство  ……………………………………… …………………………………………………………
ИНН  ……………………………………… ………………………………………………………………………
Адрес регистрации на территории РФ: ………………………………………………………………
Почтовый адрес: ……………………………………………………………………………
Телефоны: ……………………………………………………………………………
E-mail: ……………………………………………………………………………
Распорядители счета:
……………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 
 ФИО, должность срок полномочий, реквизиты доверенности
……………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 
Сведения о зарегистрированном Попечителе счета/Операторах счета:
……………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 
 (наименование/ОГРН// реквизиты доверенности/ срок  действия и объем полномочий)
……………………………………… ……………………………………………………………………………………………………

Настоящим АО «АЛЬФА-БАНК»  подтверждает заключение с Депонентом Депозитарного Договора. Предмет и иные существенные условия  Депозитарного Договора  зафиксированы в «Условиях осуществления депозитарной деятельности АО  «АЛЬФА-БАНК», текст которых опубликован на Интернет сайте АО  «АЛЬФА-БАНК»   по адресу (URL) http://www.alfabank.ru
В настоящей Анкете зафиксированы  реквизиты  счета депо, открытого Депоненту в Депозитарии АО «АЛЬФА-БАНК» в соответствии с Депозитарным Договором.  

	АНКЕТА СЧЕТА ДЕПО 
юридического  лица  
(краткая)	
107078, Российская Федерация, Москва,  ул. Каланчевская, 27, телефон +7(495) 783-3648,  http:// www.alfabank.ru	
(форма И-2)
Счет депо № ……………………	 Дата открытия  счета ………………………
Тип счета ……………………………………   Статус счета ………………………
Дата последнего изменения Анкеты счета  ……………… …………
Депозитарный Договор  № ……………………от ………………… 
Способы  приема поручений  ……………………………………………………………………………………………………
Способы  передачи отчетов   ……………………………………………………………………………………………………
Способы  выплаты доходов   ……………………………………………………………………………………………………
Банковские реквизиты   ………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Владелец счета (Депонент):
Наименование (полное) ……………………………………… ……………………………………………………………………
Наименование (краткое) ……………………………………… ……………………………………………………………………
Юрисдикция  ………………………
Адрес местонахождения: …………………………………………………………………………………………………………
ОГРН……………………………… ИНН/КПП  ………………………………………………… БИК  ……………………………
ОКПО……………………………… ОКВЭД  …………………………… КИО   ……………………………………………
Реквизиты депозитарной лицензии ……………………………………… ……………………………………………………
Реквизиты лицензии  ДУ……………………………………… …………………………………………………………………
Почтовый адрес: ……………………………………………………………………………………………………………………
SWIFT: ………………………………………… Телекс: ……………………………………E-mail ………………………………
Телефоны: ……………………………………………………………………………
Распорядители счета:
……………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 
 ФИО, должность срок полномочий, реквизиты доверенности
……………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 
Сведения о зарегистрированном Попечителе счета/операторах счета:
……………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 
 (наименование/ОГРН// реквизиты доверенности/ срок  действия и объем полномочий)
……………………………………… ……………………………………………………………………………………………………

Настоящим АО «АЛЬФА-БАНК»  подтверждает  заключение с Депонентом Депозитарного Договора. Предмет и иные существенные условия  Депозитарного Договора  зафиксированы в «Условиях осуществления депозитарной деятельности АО  «АЛЬФА-БАНК», текст которых опубликован на Интернет сайте АО  «АЛЬФА-БАНК»   по адресу (URL) http://www.alfabank.ru
В настоящей Анкете зафиксированы  реквизиты  счета депо, открытого Депоненту в Депозитарии АО «АЛЬФА-БАНК» в соответствии с Депозитарным Договором.  

АО «АЛЬФА-БАНК»

Дата печати:	………………

ВЫПИСКА
О СОСТОЯНИИ СЧЕТА ДЕПО
на дату	………………

№ счета депо			………………
Депонент			………………

Эмитент				………………

Вид и категория ц/б		………………
№ гос.регистрации выпуска ц/б	………………
Номинал ц/б			………………
Наименование ц/б			………………

Количество ц/б, шт.		………………	Лицевой счет	………………	………………

Итого по счету			………………

Настоящая выписка ценной бумагой не является

Ответственное лицо                                                               	/Фамилия, инициалы/
	м.п.

АО «АЛЬФА-БАНК»

Дата печати:	………………

ВЫПИСКА
О ДВИЖЕНИИ Ц/Б ПО СЧЕТУ ДЕПО №	………………
За период с	………………	по	………………

Владелец счета:		………………

Ценная бумага:		………………

Входящий остаток:                							Исходящий остаток:	
Поручение	Операция	Тип операции	Количество	Л/счет
депонента	Л/счет
корресп.	Краткое наименование корреспондента	Дата в
реестре	Примечание	
	Номер	Дата		Приход	Расход						

Настоящая выписка ценной бумагой не является.

                  
  Ответственное лицо                                                                	/Фамилия, инициалы/
								м.п.